Έντυπο Υπαναχώρησης

Υπόδειγμα εντύπου υπαναχώρησης από συμβάσεις εκτός εμπορικού καταστήματος και εξ` αποστάσεως

(ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΟ ΤΜΗΜΑ B΄ ΤΟΥ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑΤΟΣ ΤΟΥ Ν. 2251/94)

Συμπληρώστε και επιστρέψτε το παρόν έντυπο μόνο εάν επιθυμείτε να υπαναχωρήσετε από τη σύμβαση)

- Προς: [συμπληρώστε εδώ τα στοιχεία του προμηθευτή]	ΕΠΩΝΥΜΙΑ:

	ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ: ΟΔΟΣ: Τ.Κ.: ΔΗΜΟΣ:
	FAX (εάν υπάρχει):
	E-mail (εάν υπάρχει):

- Γνωστοποιώ/Γνωστοποιούμε (*) με την παρούσα ότι υπαναχωρώ/υπαναχωρούμε (*) από τη σύμβασή μου/μας (*) πώλησης των ακόλουθων αγαθών (*)/παροχής της ακόλουθης υπηρεσίας (*)

- Που παραγγέλθηκε(-αν) στις --/--/---- (*) / που παρελήφθη(-σαν) στις --/--/----(*)

- Συμπληρώστε εδώ τα ατομικά σας στοιχεία	ΕΠΩΝΥΜΟ:
	ΟΝΟΜΑ:
	ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ: ΟΔΟΣ: Τ.Κ.: ΔΗΜΟΣ:
	ΤΗΛΕΦΩΝΟ (προαιρετικό):
	E-mail (προαιρετικό):

- Υπογραφή καταναλωτή(-ών) (μόνο εάν το παρόν έντυπο κοινοποιηθεί σε χαρτί)

- Ημερομηνία --/--/---

~~-------------------------------------------------------~~

(*) Διαγράφεται η περιττή ένδειξη.

Συνέχεια