Υπόδειγμα εντύπου υπαναχώρησης από συμβάσεις εκτός εμπορικού καταστήματος και εξ` αποστάσεως (ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΟ ΤΜΗΜΑ B΄ ΤΟΥ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑΤΟΣ ΤΟΥ Ν. 2251/94) |
Συμπληρώστε και επιστρέψτε το παρόν έντυπο μόνο εάν επιθυμείτε να υπαναχωρήσετε από τη σύμβαση)
- Προς: [συμπληρώστε εδώ τα στοιχεία του προμηθευτή]
|
ΕΠΩΝΥΜΙΑ: |
|
|
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ:
|
|
FAX (εάν υπάρχει): |
|
E-mail (εάν υπάρχει): |
- Γνωστοποιώ/Γνωστοποιούμε (*) με την παρούσα ότι υπαναχωρώ/υπαναχωρούμε (*) από τη σύμβασή μου/μας (*) πώλησης των ακόλουθων αγαθών (*)/παροχής της ακόλουθης υπηρεσίας (*)
- Που παραγγέλθηκε(-αν) στις --/--/---- (*) / που παρελήφθη(-σαν) στις --/--/----(*)
- Συμπληρώστε εδώ τα ατομικά σας στοιχεία
|
ΕΠΩΝΥΜΟ: |
ΟΝΟΜΑ: |
|
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ:
|
|
ΤΗΛΕΦΩΝΟ (προαιρετικό): |
|
E-mail (προαιρετικό): |
- Υπογραφή καταναλωτή(-ών) (μόνο εάν το παρόν έντυπο κοινοποιηθεί σε χαρτί)
- Ημερομηνία --/--/---
-------------------------------------------------------
(*) Διαγράφεται η περιττή ένδειξη.